В Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологи человека одним из самых востребованных исследований в отделении ультразвуковой диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Наиболее частая причина обращения женщин – мастопатия.
В отечественной литературе используются термины «мастопатия», «фиброаденоз», «дисгормональные гиперплазии молочной железы», «фиброзно-кистозная мастопатия», а в зарубежной – «фиброзно-кистозная болезнь», «дисплазия молочной железы».
В большинстве лечебных учреждений мира эту большую группу заболеваний называют дисгормональными гиперплазиями молочной железы, подразумевая дисгормональный характер их происхождения.
По определению ВОЗ, мастопатия – это фиброзно–кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Другими словами, мастопатия – это сборная группа заболеваний молочной железы, при которых меняются взаимоотношение железистой, жировой и соединительной тканей, что проявляется гиперплазией эпителия, усиленной продукцией секрета, расширением мелких протоков вплоть до образования микрокист, гиперплазией и фиброзом соединительной ткани, формированием больших кист и узловых пролифератов.
Пролиферативные изменения молочных желез, возникающие под влиянием нарушения нейрогуморальной регуляции, проявляются на индивидуальном преморбидном фоне, характеризуемом определенным сочетанием этиологических признаков. Основные признаки:
- сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов;
- неблагоприятные особенности репродуктивного характера;
- дисфункция печени;
- нарушение тиреоидной активности;
- длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
- генетическая предрасположенность.
Часто причинные факторы находятся в сложной, взаимообусловленной связи, образуя общий преморбидный фон. Задача врача состоит в том, чтобы до начала лечения по совокупности установленных признаков составить полное представление о возможных причинах возникновения и развития мастопатии.
Комплексное обследование включает: первичный осмотр, исследование возможных нарушений менструальной функции и других гормонально-метаболических показателей, повторный осмотр. Первичный осмотр начинается с установления анамнестических данных, а затем проводят осмотр и пальпацию молочных желез. Из инструментальных методов исследования используют ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгеновскую маммографию. Широкое применение УЗИ патологических изменений в молочных железах обусловлено и тем, что УЗИ не несет дополнительную лучевую нагрузку, достаточно информативно и дает возможность динамического наблюдения в процессе лечения, а также проведения при необходимости пункционной биопсии под ультразвуковым контролем.
В Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека использование ультразвуковых технологий с применением соноэластографии значительно повышает возможности УЗИ в диагностике новообразований щитовидной железы и молочных желез. Соноэластография (СЭГ) – инновационная технология, основанная на различии эластических свойств коры и изменениях тканей. Наличие дополнительных эластографических критериев позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения. За 2018 год выявлено 219 (17%) пациенток с диффузными мастопатиями, 558 (42%) пациенток с кистами молочных желез, 68 (5%) пациенток с фиброаденомами и 18 (1,5%) пациенток с подозрением на злокачественный процесс в молочных железах. Данные цифры говорят о важности этого вида ультразвукового исследования и необходимости проведения ультразвукового исследования молочных желез 1 раз в год.
Т. ЕВДОЧКОВА,
В. СЕЛЬКИНА
врачи отделения УЗД ГУ «РНПЦ РМиЭЧ»
При копировании материалов ссылка на сайт обязательна.
Просмотров: 1349
