27.05.2020 Травматизм. Утопление.

Травматизм населения – одна из важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность которой определяется не только медицинскими, а и социально-экономическими аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.

Утопление — смерть или патологическое состояние, возникающее в результате погружения организма в воду (реже — в другие жидкости и сыпучие материалы) и асфиксии.

В общемировом масштабе в результате утопления ежегодно погибает 300-400 тысяч человек, из них 98% это представители стран с низким и средним уровнем дохода. Наиболее высокие показатели смертности наблюдаются среди мужчин в Африке и Океании, а также среди детей в возрасте до 5 лет.

Утопление происходит по разным причинам. Часто люди тонут, пренебрегая элементарными мерами предосторожности (не заплывать за буйки, не купаться в нетрезвом виде, не купаться в сомнительных водоёмах, не купаться в шторм, не выходить на лёд в зимний период). При утоплении большую роль играет фактор страха.Так, часто не умеющие плавать, случайно оказавшиеся в воде на большой глубине начинают хаотично грести руками и ногами с криком «Спасите, я тону!». Тем самым они выпускают воздух из лёгких и неизбежно погружаются в воду.

Выход на лёд — одна из частых причин утопления. Особенно высокому риску подвергаются дети, живущие около источников открытой воды, таких как канавы, пруды, ирригационные каналы или бассейны. Утопление возможно в болоте и в зыбучих песках, в которых даже умеющие плавать не имеют возможности полноценно двигаться.Утопление может возникнуть и у любителей подводного плавания. Подчас это ещё более опасно, чем простое утопление, особенно если нырять в одиночку. Часто утопление аквалангистов сопровождается так называемой «кессонной болезнью».

Также факторами риска утоплений являются: дети, оставленные без присмотра или с другим ребенком рядом с водой;употребление алкоголя рядом с водой или на воде;медицинские состояния, такие как эпилепсия;туристы, не знакомые с рисками и особенностями местных водоемов; поездки на водном транспорте.

Существует много мероприятий для предотвращения утопления. Установление ограждений (например, закрытые колодцы, использование барьеров в дверных проемах и детских манежей, ограждение бассейнов). Дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды, поэтому их никогда  не следует оставлять одних в воде или около неё. 

Другой подход состоит в обучении детей школьного возраста основам плавания, безопасности на воде и безопасным методам спасения. Важным элементом повышения безопасности на воде и предотвращения утоплений является установление и обеспечение соблюдения нормативных положений в отношении пользования лодками, судоходства и паромов.

Чтобы оказать помощь утопающему, убедитесь, что вам ничего не угрожает. Извлеките пострадавшего из воды. Лучше всего подплыть к тонущему сзади и обхватить одной рукой вокруг шеи. Помните: не нужно лезть в воду, если сами плохо плаваете!

Уложите пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Очистите полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).

Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Продолжайте реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Ожидайте прибытия скорой медицинской помощи.

Врач-педиатр участковый филиала №5 ГУЗ «Гомельская центральная городская

детская клиническая поликлиника»      

Ю.Г.Красова